醫療安全和醫療質量是醫院工作的生命線。醫院的臨床科室是實現醫院功能的最基本單元，醫院安全管理的基礎在科室，關鍵是醫療質量。醫療質量的優劣和醫療水平的高低直接關系到醫院和科室的生存與發展，科主任不僅是科室醫療、教學和科研等方面的組織者、管理者與領路人，更重要的是預防醫療事故和確保醫療安全的責任人。
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科室醫療安全管理的重要性和必要性
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加強醫療安全管理有利于建立和諧的醫患關系
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和諧的醫患關系是具有良好信譽的醫院或病室與患者及其家屬之間相互信任、相互依存、相互配合的互動關系。和諧的醫患關系不僅有利于醫療衛生事業的發展，更有利于和諧社會的建設。當前，構建和諧社會已成為我黨的執政要求和國家的發展目標。患者的信任是醫療衛生事業發展的基礎，而醫療差錯、醫療事故則是醫患關系的致命殺手，也是不安定的因素之一，直接影響和諧社會的建設。因此，從一定意義上講，醫療安全就是醫院的安定，社會的穩定，沒有醫療質量和醫療安全作保證，也就沒有和諧的醫患關系，更不能推進和諧社會的建設。
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加強醫療安全管理有利于科室形象和品牌的塑造
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在市場經濟條件下，臨床科室要想生存和發展，首先是要有患者，要有一定的醫療市場。而獲得市場份額的最終決定因素是醫療服務質量和患者的滿意度。醫術是基礎，醫德是根本，質量是關鍵。醫務人員細致周到、體貼入微的服務，使患者一走進醫院或病室就能感覺到被關心和被尊重?；颊呔蜁判?，有安全感，醫院就能塑造出良好的形象和品牌。試想，一個醫療差錯、醫療事故頻發的醫療機構，常有人封堵大門，還會有患者去就診嗎？一個經常有患者和陪護吵鬧的病室會有患者去做“回頭客”嗎？因此，醫療安全不僅事關醫院和科室形象品牌的塑造，也是其核心競爭力――知識和技能的綜合反映。
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有利于科室將精力投入醫療工作
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近年來，醫療糾紛明顯增多，且情況復雜，醫鬧勢力介入更加大了糾紛的處理難度，使得醫療糾紛已成為各類各級醫院管理的重點和難點。醫療糾紛產生的原因很多，但因醫療質量而引起的不在少數。醫療差錯事故、糾紛的頻發不僅給患者和家屬帶來了痛苦，同時也給醫院造成巨大損失，污辱和毆打醫務人員、破壞醫院時有發生，持械行兇、暴力殺害醫務人員的事件層出不窮，牽扯了科室的巨大精力，干擾醫院工作正常進行。一旦發生醫療糾紛和醫療事故，當事人和當事科室將承擔巨大的精神壓力，窮于應付，必將對今后的醫療工作產生不良影響。
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二
科室醫療安全管理的途徑與方法
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要管好科室的醫療質量與醫療安全，必須對科室的醫療質量與醫療安全現狀有正確的了解，對存在的問題與安全隱患有明確的認識，并對癥下藥，認真防范和有效消除醫療安全隱患，確?；颊甙踩＝Y合醫院現狀，我們認為科主任要做好以下幾方面的工作才能有效防范科室醫療糾紛與醫療事故的發生。
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重視安全教育
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醫務人員安全意識并不是天生就有的，而是需要教育、培養的，具體的做法如下：
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2.1.1 逢會必講。即利用每天科室集體交班會、醫生單獨交班會、護士病房交班會，或傳達醫院周會、科室質量講評，輪科醫師、研究生和實習生進科見面等機會，逢會必講質量、安全和服務，以此強化大家的質量意識、風險意識、服務意識和安全意識，使大家認識到細節決定成敗，很多醫療糾紛源于小事，一句話，一個操作不當，小事不抓釀成大錯，人人都必須重質量、重安全、重服務。
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2.1.2定期檢查。定期的醫療質量與醫療安全的檢查對防范醫療安全事故十分重要，科室要經常組織定期或不定期的業務與醫療安全知識的考試，科主任和護士長經常檢查各種交班本、危重患者登記本、患者注射卡等記錄是否完善，入院醫患談話告知是否全面，護士記錄的入院告知是否有患者簽名等，以發現問題并及時處理。
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2.1.3開展質量安全競賽活動。比賽是強化醫務人員質量安全意識的手段之一，如科室定期開展醫療質量講評、護理質量講評、病案分析、患者意見收集和整理等，并在獎金分配上獎優罰劣。在開展質量競賽與講評活動的同時樹立典型，號召大家向先進典型看齊，讓榜樣的力量成為促進科室抓質量、重安全的動力。
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制度落實
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為了確保診療過程規范有效，各級衛生行政主管部門和醫院都制訂了一系列的服務和質量標準，即規章制度，制訂標準和執行標準是安全管理的基礎，沒有標準自然談不上有效的質量管理和安全管理，但光有標準而沒有強有力的執行，那標準也只是一種擺設。科主任的重要職責就是要身體力行，帶頭踐行標準和規范，并對其下屬實施嚴格管理，嚴格監督，確保制度落到實處。通常醫院的科室醫療質量控制小組是由科主任、副主任、護士長和其他相關人員組成?？祁I導實行分工負責制，責任到人。科主任抓全面，副主任配合抓醫療質量、醫療安全。無論節假日和平時，科室都需要每天安排一線、二線、三線值班人員，確保上級醫師對下級醫師的指導。新患者入院5 min之內要求有醫師接診，12 h內有上級醫師查房，新患者和C、D型病例必須在醫生辦公室最醒目處標明；對病?；颊?，每班必須寫交班記錄，醫護人員必須床頭交接班；危重患者入科室，必須立即組織搶救，即使到了下班時間也不能擅自離開崗位。
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抓住重點
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要抓好醫療質量與醫療安全工作，重點患者、重要環節的管理至關重要。作為臨床科主任，一是要嚴格把住危重患者搶救關、疑難患者的診斷關及患者出院關。出院前科主任應審查病歷，看是否能放心地讓患者出院。如果發現疑點，應想法盡快查明并作出對策，以防患于未然，確?；颊甙踩?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; color: rgb(37, 119, 227);">二是把住安全隱患易發的時間點。如周六、周日、非正常上班時間等，科室都應安排科室負責人值班，確保危重患者和新患者入院后的有效處理，院內科間會診時刻有上級醫師把關。在非正常上班時間，為防止此時段醫護人員少，萬一發生緊急情況恐因人手少而導致搶救不及時，醫院應堅持安排科主任或科室其他負責人至少加班1 h在病房守候。三是把住易出差錯人的關，雖然說醫療差錯、醫療事故的發生沒有規律可循，但對于輪崗醫生、新進科的年輕醫師、剛參加工作的護士，科主任和護士長堅持做到放手不放眼，工作中注意對他們進行更多的檢查與指導，讓他們在鍛煉中不斷成長。
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加強對科室成員的培訓，提高科室成員的素質
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萬事人為本，只有擁有一流的人才，才能創造一流的質量，為社會提供一流的服務。為造就一支一流的人才隊伍，科主任應堅持對科室醫務人員特別是剛出校門不久的年輕醫師、護士進行培訓。如堅持每周1次下班后的業務學習，每次至少2 h，內容和形式不限，有講課、討論疑難病例、分析兄弟醫院和兄弟科室醫療事故原因、尋找工作中的漏洞、演講比賽等。并在獎金分配上有意向學習型人才傾斜，鼓勵大家考研、考博，寫論文，搞科研，作學問，培養學習型人才，建設學習型科室。?
